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医保支付方式大改革!2020年覆盖所有医疗机构及

来源:沈阳沈北沈医医院 更新日期:2018-07-21 15:56

  根据最新的医保改革文件来看,医保支付方式将会在2020年以前覆盖到全国的医疗机构以及医疗服务场所当中,建立常态化的谈判协商机制,以便于针对不同的疾病,不同的医疗服务,不同的医疗机构,不同的患病人群选多种复合型的医保支付方式提高医保比例的同时简洁支付流程。
 


 

  改革措施

  1.实行多元复合式医保支付方式,对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按病种分值(点数法)付费,对长期住院、慢性病住院医疗服务按床日付费等。对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费。

  2.大力推行按病种付费,选择诊疗方案、出入院标准、临床路径明确,并发症与合并症少,诊疗技术成熟,质量可控且费用稳定的常见病、多发病实行按病种付费。

  3.推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,逐步扩大应用范围。

  4.完善实施按人头付费、按床日付费等支付方式,在基层卫生医疗机构推行门诊统筹按人头付费,对需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病采取按床日付费。

  5.积极推进开展按病种分值(点数法)付费,鼓励部分市开展试点,适时在全省推广。

  6.探索符合中医药服务特点的支付方式,遴选中医优势病种,纳入按病种付费范围;需要长期住院治疗且日均费用较稳定的中医康复治疗性项目,采取按床日付费或按人头付费的方式。

  7.建立健全医联体、家庭医生签约等医疗服务方式医保支付制度,推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”支付方式。

  8.建立健全谈判协商机制,合理确定医保支付标准和方式。

  9.强化医保对医药服务的监管,建立健全覆盖医疗、医药、医院以及医保支付全过程、全方位的综合监管体系。

  10.健全基本医疗保险基金预算管理制度,严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算。

  沈阳精神病医院将会极力配合国家的政策调整,对医保改革进行不断的深入以及调整,目的是让广大的患者能够看的放心,看的安心,看的耐心。

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