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沈阳精神病医院全力深化医保改革!

来源:沈阳沈北沈医医院 更新日期:2018-07-21 16:12

  最近几年以来,作为医疗保险的重要组成部分,对于医保支付方式的改革一直是我们重点关注的一个话题。题。在全力医保改革的过程当中,低于支付方式的革新我们也是给予了厚望,出台了多个重量级文件。
 


 

  ,是适应医疗领域主要矛盾的变化。

  目前,全民医保已经基本实现,老百姓参保的问题基本解决。但是,老百姓对于医保的诉求也发生了一些变化,他们希望得到质量更好的、更加方便、保障水平更高的医保。医保的发展阶段已经从最初的建制度、扩面转移到提质量的阶段,在这个时代背景下,医保支付方式改革是提高医保质量的一个重要体现。

  第二,是提高基本医保管理水平的必然。

  基本医保支付指的是医保基金对于购买的医疗服务进行支付。它不同于其他直接补偿类保险,除了要考虑“大数法则”外,还需要提供更好的服务。这就要求医保在医疗服务市场上要代表参保人,与医疗服务提供方进行博弈,从而获得最优的价格或者在相同价格下获得最优的服务。可见,利用医保支付方式更好地实现其保障目标,是医疗保险的一个重点工作。从1998年医保制度建立以来,其管理能力、管理队伍、覆盖网络、数据信息等都有了很大的提升,在一定程度上具备了干预或者引导医疗行为的能力,这也是医保支付方式发挥更大作用的基础。

  第三,也是深化医药卫生体制改革的要求。

  诸如医院改革、分级诊疗制度建设等一直都是医改的重点和难点。在这些工作中,各方都希望医疗保险的经济杠杆作用能够更多地发挥,所以对于医保支付方式提出了一些要求。医保部门需要做好医保支付方式改革来配合深化医改目标的实现。当然,医保发挥作用更多情况下是间接的作用,经济引导是有效的但不是有效的,尤其决定于被引导的对象是不是看重经济利益。比如,为什么有的地方基本医保对基层的报销比例在90%以上,甚至在95%以上,但很多人还是不去基层看病,很大程度上是不信任基层的诊疗能力。

        沈阳沈北精神病医院将全力配合国家的医保政策调整,务必让患者的医保流程变得更加的人性化和简洁,让每一位患者都能够享受到医改政策的成效。

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